SURAT PERNYATAAN KEBENARAN REKENING

SURAT PERNYATAAN KEBENARAN REKENING

Bahwa saya yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a                                      :                       
Tempat/Tgl Lahir                    :
NIM                                        :
Univ./Akademi/Sek.Tinggi    : Akademik Bahasa Asing Tarakan
Institut                                    :

Alamat Rumah/Kost               :

    Dengan ini menerangkan bahwa nama bank dan nomor rekening di bawah ini, yang saya sampaikan pada proses permohonan beasiswa kaltim cemerlang, benar dan aktif sampai waktu proses pencairan dana beasiswa oleh Pemerintah Provinsi Kaltim. hal-hal lain yang terjadi dalam transfer menjadi tanggung jawab pribadi saya.

    Nama Bank             :Bank Kaltim
    Nomor Rekening    :
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan benar dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

                                Tarakan,…………………….
                                Pemohon